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標題:王意中心理師-ADHD孩子的輔導方法和處遇方式  

因應ADHD兒童在教室中的過動行為

  1. 注意ADHD兒童的好表現,多留意孩子自發性的正向行為,給予具體的回饋,讓他知道好的行為表現是什麼(例如保持安靜、坐在位置上,參與課堂互動等)。
  2. 當發現ADHD 兒童蠢蠢欲動時,可順勢請他協助(例如發放本子、擦拭黑板) 或問問題、上台解題等,將活動量轉移到可被接受的教室表現上。
  3. 對於過動問題,避免常以口頭告誡或威脅,因為效果不大。當過動問題無明顯干擾時,建議以包容、接納的方式,允許孩子適度地動。
  4. 當過動問題已干擾課堂秩序,建議運用類似隔音牆的做法,例如讓全班同學一起大聲朗誦課文,透過全班朗讀的聲音轉移ADHD 兒童的干擾行為。
  5. 提供吸引ADHD兒童或令他感興趣的課程內容,透過持續專注在該活動上,進而使他的活動量維持在適度範圍。
  6. 對於基本認知能力較同齡低落的ADHD 兒童,建議多提供符合他能力範圍內的課程內容或活動。讓他有事做,避免在班上因無聊、不懂或沒事做,可能衍生的躁動問題。
  7. 課程中可加入強調緩慢的練習,例如從座位上慢慢站起來、慢慢走到台前。
  8. 活動中,多運用教室角落、牆壁及課桌椅等,減緩四處走動的機會。
  9. 留意團體中的人數,可適度加入人數較少的組別。
  10. 您可以請教總務室,校內是否有外觀相同,但材質較重、不易搖晃的課桌椅,以降低ADHD 兒童坐兩腳椅的頻率。

 

做該做的事:提醒ADHD的slogan

  1. ADHD孩子常常被提醒。
  2. 有時提醒一多了,孩子只感到您很煩、找碴之外,還是不知道您到底要他做什麼,因為提醒的事情真的是太多了。
  3. ADHD孩子能不能被提醒?該如何提醒?
  4. 如果您運用肢體語言、手勢及動作表情等非語言訊息能夠讓ADHD孩子知道您的提醒,並徹底去執行,則可優先適用。
  5. 如果當下真的須要您開口提醒,建議您,在每次提醒前加上一slogan『做該做的事』。
  6. 方法很簡單,例如『做該做的事,上課眼睛看老師』『做該做的事,把保特瓶放到資源回收桶』『做該做的事,上課坐在位置上』『做該做的事,排隊繳交作業』。
  7. 重複提及『做該做的事』,讓ADHD孩子能夠深刻瞭解您的要求與目的,同時讓他懂得應有的責任。

 

提昇ADHD兒童自我察覺能力

  1. 您可以嘗試看看,減少直接問"為什麼",並將上述方式運用在孩子不同的衝動行為上,看看會有什麼作用發生。
  2. 當您在管教方式上的想法、態度及做法有所調整及修正,如此將使孩子自我控制行為的提昇也較容易發生。
  3. 以亂翻抽屜為例:
    • 當孩子衝動行為(例如未經允許任意碰觸他人物品) 正被您發現時,建議您先讓他暫停該動作,或要求回復到先前的動作,像畫面停格一般,例如打開抽屜後,手在抽屜裡搜東西。
    • 此時,避免直接以"為什麼" 的語句詢問孩子,例如你為什麼要亂翻媽媽的抽屜。
    • 其理由在於,孩子也許對於自己衝動、任意碰觸他人物品的行為並未明顯察覺,此時僅是您告訴他,而非他自己察覺發現,因而至進一步嘗試控制自己衝動行為還有一段距離。
    • 當您直接質問他、提醒他時,往往容易造成孩子的否認(常見的反應"我沒有啊"),或者習慣性以藉口做反應(例如"我在找我的玩具",只要有理由似乎就沒關係)。
    • 為提昇孩子對衝動行為的自我察覺能力,建議您在第一時間可改以詢問他"你在做什麼"。
    • 此時,大多數孩子的反應同樣容易直接向您回應"我沒有啊",建議您持續以認真、冷靜、堅定的語句再次詢問他"你在做什麼"。
    • 如果孩子仍然採取否認的態度,此時建議您可逐漸延伸問話的內容,並加強說話的語氣,例如"你的手在做什麼" 或"你的手在對媽媽的抽屜做什麼"。
    • 上述問句的目的在於希望讓孩子能夠自己說出及察覺當下的行為"我在翻媽媽的抽屜"。
    • 優先透過孩子自我察覺練習,以在日後進一步訓練他如何面對衝動進行自我控制。例如"這是媽媽的抽屜,雖然我很想翻一翻、找找東西,但沒有經過媽媽的同意,會讓她不舒服,所以自己先不要亂動"。

 

提昇ADHD兒童在教室中的專注力

  1. 建議老師採走動教學方式,適時走近ADHD兒童,或站在他旁邊上課。
  2. 當發現ADHD兒童分心時,避免直接喊他名字,可改以輕敲桌面提醒。
  3. 嘗試找出ADHD兒童最有效率的注意情境(無論是桌面乾淨,或是桌面混亂)。
  4. 但多數情況下,建議將座位四周保持淨空,將桌面、抽屜內、椅背等與上課無直接相關的物品移除。
  5. 在不干擾班級秩序及上課教學節奏下,允許ADHD兒童手上碰觸物品(某種程度一邊聽課一邊玩),但前提是在此情況下他能更專注於上課。
  6. 教室座位儘量避免安排在教室四周(例如靠近走道、窗戶、最後排位置),以免他的注意力更加渙散。
  7. 上課時多問他,多讓他有上台表現的機會,使他能持續專注在課堂教學內容。
  8. 如孩子的基本認知能力較為落後,多提供他熟悉及理解的學習內容,或多問他較有把握的問題。
  9. 多注意ADHD兒童在教室內的好表現,特別是自發性的專注力。此時老師可以給予微笑回應,或具體的口頭獎勵,讓他知道專心表現是什麼,以催化他專注力再出現的頻率。
  10. 與ADHD兒童說話時,多使用具體、正面、明確及肯定的字眼,及多使用緩和、簡潔的說話語氣。
  11. 與ADHD兒童說話前,先讓自己的目光維持與孩子交會。他如果不注視著您,就改由您看著他。當他注視著您的眼神時,再說出所要講的話。
  12. 為確認ADHD兒童是否將先前您所說的話記住,必要時讓他重複您剛才所說的話。儘量避免問他"你知不知道" "你記住了嗎",以預防他草率地回應您"知道了" "記住了"。
  13. 為使ADHD兒童注意力轉換較為順利,建議上課前一至三分鐘可先讓全班同學維持靜默、緩和情緒,先不急著在鐘聲剛響完時立即上課。

 

ADHD學童的說話技巧

  1. 不要隔空或遠距離喊話。
  2. 不要在背後叫他。
  3. 走向他,靠近他。
  4. 不用急著說話。
  5. 先排除吸引他注意力的刺激物。
  6. 當他看著您時,再開口說話。
  7. 說重點。
  8. 使用具體及明確的字眼。
  9. 人、事、時、地、物交待清楚。
  10. 使用正面及肯定的字眼。
  11. 使用緩和、平穩或抑揚頓挫的語氣。
  12. 說到關鍵字,先停頓,看著他,加強語氣,再停頓,再看著他。
  13. 講話的速度不要太快。
  14. 不要一次說太多話。
  15. 適時要求他重複您剛才所說的話。

 

ADHD在教室座位選擇及安排建議

  1. ADHD學童在教室裡的座位選擇及安排,是經驗,也是藝術。
  2. 怎麼坐?跟誰坐?哪裡坐?如同師生在下一盤棋賽般,老師總是得步步為營。
  3. 先說說ADHD學童的座位禁區。
  4. 這些不建議的座位安排,主要在於教室座位的四周,無論是靠窗、靠走道、角落、最後一列,或接近門口的位置。
  5. 您可以想像當ADHD學童的座位被安排在後座時,如果要維持在課堂上的注意力,那他所須耗費的心力與體力將更甚於前座,例如腰桿打直,兩眼直視前方。
  6. 當然也不要讓ADHD學童的座位太過於接近資源回收桶,免得他的注意力終日被這些外在刺激干擾而終日做回收。
  7. 頁碼位置也不要。什麼是頁碼位置?想想您的Word報告,在那一頁最醒目的下端正中央或左右兩側。
  8. 如果ADHD學童的座位真的需要與左鄰右舍同儕的座位保持一段安全的行車距離時,建議採取整行(從左往右數)或整列(從前往後數)的距離拉大,例如第二行與第三行之間整個距離變寬,而不要只是將ADHD學童的座位與同學拉大距離。
  9. 上述這些考量與ADHD學童在班上的自尊心發展,與預防被貼上負向標籤有很大的關係。
  10. 有時,班級老師在無法招架ADHD學童的課堂干擾下,容易傾向將他的座位愈來愈往後安排。
  11. 這樣的決定,往往短多長空。
  12. 短多長空?也就是說,在短時間內,老師可能因ADHD學童的座位離講台距離較遠,使得老師或許感受到課堂秩序較能夠維持,教學較能夠進行。
  13. 但不幸地,長時間下來,老師卻需要付出更大的代價,您終將會發現ADHD學童的行為規範愈來愈鬆散,鬆散到您無法再給予進一步約束。
  14. 那ADHD學童的座位該如何安排?
  15. 仍然建議以能夠接近老師上課為原則,但不一定要坐在第一列(從前往後數第一排),可考慮第二列為原則,以預防學童將桌子往前傾。
  16. 在安排ADHD學童的左鄰右舍同儕座位時,建議以選擇班上課堂行為表現較穩定的同學為原則。
  17. 當然一般會發現穩定的女同學往往會是首選,建議您在安排上以作風乾淨俐落的同儕為主,比較能夠使得ADHD自我控制行為收到約束的效果。
  18. 無論ADHD學童坐在哪裡,您的走動教學將是很重要的一件事,多走向他。

 

ADHD自我提醒練習題

  1. 在家中醒目的地方準備一面大白板。同時,在大白板上方,擺放一個大時鐘。
  2. 在大白板上設定孩子的待辦事項。
  3. 每個待辦事項建議委由孩子書寫上去,特別是當孩子本身已具備書寫能力時。
  4. 每個待辦事項,清楚地標示時間、地點、動作、所欲完成的事物。
  5. 每個待辦事項的記錄方式,比照e-mail的書寫重點,以一句話(一行)書寫清楚。
  6. 例如,晚上7點在書房開始寫國語第三課作業共2頁,8點前完成。
  7. 當您發現孩子未能夠依約定進行該辦事項而分心時,請記得不須要以口頭告訴孩子當下所須做的事,例如,現在已經7點半怎麼國語作業都還沒寫?快去寫。
  8. 愈是如此的口頭提醒,愈是容易造成孩子對於您的依賴,此刻的您就愈容易像是秘書,年資很資深的秘書。
  9. 當下的您只要做一件事,以手勢提醒孩子去看大白板。
  10. 讓孩子自己到大白板前,自行確認當下所要做的事。
  11. 當孩子完成待辦事項後,請記得讓孩子在該事項前畫個大勾,並簽名以示完成。
  12. 請記得,大白板上的待辦事項,是要寫給孩子看,而不是要讓您看。

  

ADHD早自習時間

 

  1. 早自習時間,往往決定ADHD學童一天情緒的穩定性。
  2. 如果,ADHD學童在每天揭開序曲的早自習時間出了狀況,這時對於接下來一天的班級情緒,往往也起了一個壞兆頭。
  3. 對於班上有ADHD學童,早自習時間該如何安排,是結構有事做?或是自由任意發揮,這往往也決定了ADHD學童的一番表現。
  4. 在這早自習時刻,如果導師去開晨會,此時對於ADHD學童來說,就是一項貨真價實的真考驗。
  5. 讓ADHD學童有事做,讓ADHD學童做他會做的事。
  6. 當ADHD學童沒事做,導師就要心理準備做更多的事。
  7. 讓ADHD學童有事做,不見得就是聽、說、讀、寫、算,如此的靜態活動。
  8. 有事做,可以讓ADHD學童自己一個人做,也可以幫他安排容易接納的同儕一起做。
  9. 有事做,做什麼,在您能夠允許的範圍內都可以。
  10. 有事做,無論是早自習外加的資源班知動課程,訓練平衡,訓練前庭覺,訓練本體覺都行。
  11. 有事做,無論是依ADHD學童的興趣能力所安排的社團課,小提琴也行,田徑隊也可,早上晨游當然最好。
  12. 有事做,無論是繪本閱讀,無論是棋奕對戰,無論是玩具把玩。
  13. 有事做,儘量不要讓孩子抄寫作業,補寫作業。雖然,這是在第一教學現場常發生的事,對孩子無奈,卻也無力的事。
  14. 建議您,在30至40分鐘,沒有導師陪伴的早自習時間,具體地安排及賦予ADHD學童有事做,讓他按圖索驥,結構會是比較好的選擇。

 

分組:ADHD不可承受之重?

  1. 分組,對於老師來說,有時是再簡單不過的事,如同基本的除法運算,能夠整除就整除,免的同學抱怨,哪組多一人,哪組少一人。
  2. 讓同學自行分組,還要考慮什麼嗎?這不就是再自然不過的事嗎?
  3. 但請記得,對於ADHD來說,有時這可是一場殘酷的殊死戰。
  4. 自然分組,說來容易,但對於處在班級中,人際印象相對弱勢的ADHD,有時可是不可承受之重,拒絕、排擠、號召不到人,往往就心灰意冷。
  5. 老師有時一聲令下,自然分組,五個人一組,六個人一組。一次次的分組,總是讓ADHD的心糾結在一團。
  6. 不是孩子無法面對,不需經驗如此的實戰體驗。
  7. 但如果老師的眼能夠敏銳些,心能夠同理些,或許偶爾來個強迫分組,主帥說了就算,那麼對於ADHD,或許就是一種上天的賞賜。
  8. 強迫分組,一三五一組,二四六一組,先讓ADHD有所依歸。
  9. 當然,你可能面對同學的直言挑戰『老師,為什麼我們要跟他同一組?』『我不想要跟他同一組!』。
  10. 此時發揮你的臨場反應,一三五一組,二四六一組,堅持你的初衷。記得不要當場與同學辯,如果需要向同組同學解釋,那就等私底下,再說明你的用心。

 

ADHD寫功課,容易分心怎麼辦?

《父母傷腦筋》

注意力容易受到外界不相關的刺激干擾分心,注意力持續性短暫,東摸摸西摸摸,拖拖拉拉耗費過多時間無法順利完成作業,粗心大意常跳行漏字,不喜歡事後檢查,字跡筆劃潦草,對於讀題缺乏耐性,不喜歡費勁思考的內容。

《ADHD傷腦筋》

永遠沒完沒了的作業苦戰,日復一日的痛苦循環,許多事都無法可做的無奈心情,父母嘮叨的煩躁、老師責備的焦慮,疲憊無力的身軀,苦中無法作樂,缺乏興致的頭痛時間。

《問題澄清》

優先確認孩子的基本聽、說、讀、寫、算,及各學科能力是否出現落後,排除理解及精細動作書寫上可能存在的問題,以實際確認是否單純為注意力缺陷的表現。在一對一的情況下,針對每項題型(例如選擇、填充、計算、應用、圈詞、造詞、造樣造句等)挑選一題讓孩子作答,從答案正確與否來判斷孩子在該項科目的能力,如正確,則後續可將焦點聚焦在注意力這件事情上。

《問題解決實用策略》
(1)是否回家馬上寫?

是否回家後馬上要求孩子打開書包,拿出作業出來寫,雖然許多時候父母希望孩子馬上寫。建議您優先同理孩子放學後的心情,畢竟動筆的是孩子。這就好像大人下班後是否須馬上打開公事包,繼續將未完成的工作做完一般。如果您的腦袋、體力或心力受不了,孩子面對的處境應該也一樣。

(2)什麼時間開始寫?

回頭想想,找出孩子最佳的寫作業時間。這個時間或許是孩子休息後,精神與體力較佳的時候,或家裡的干擾較少,能夠維持較為安靜的時刻。和您的孩子一起討論,聽聽他的想法,從以前的經驗中整理出最適合的寫作業時間,每一個孩子多少都有屬於他的時間點。

(3)功課怎麼開始寫?

如果孩子對時間有概念的話,寫功課前,試著先讓孩子預估每項作業的書寫時間,例如國語習作二十分鐘、數學講義三十分鐘等。同時讓孩子決定書寫作業的順序,例如國語、數學、自然等。別忘了,動手寫作業的人還是孩子。

(4)功課是否需要一口氣寫完?

雖然您可能相當期待最好是這樣,但這還是需要視孩子的動力及注意力的持續情況來決定。避免一股腦地將所有的作業本攤在桌子上,要求孩子馬上通通寫完。面對一座高聳入雲的作業山,很容易讓孩子尚未開始動手寫,就動口宣布投降。分段書寫,一部份、一部份完成仍然是王道。

(5)功課與功課之間可以做什麼?

或許您經常碰到如此的狀況,孩子告訴您『媽媽,先讓我玩一玩,再來寫功課』『爸爸,先讓我看一下海綿寶寶,再來寫功課』。中場休息的方式有很多種,對於孩子的訴求是否答應?除非先前的經驗告訴您,孩子玩一玩後、看一看卡通後,注意力能夠順利轉換,再度回到寫作業這件事,否則您一定要思考他所想要做的活動是否容易讓他在注意力轉換上出現困難。特別是,玩一玩後,寫作業的心就回不來了。

(6)父母是否需要在旁邊陪伴寫功課?

這部分可以從孩子的能力是否能夠應付做為考量。如果孩子有能力,此時,建議您可以選擇離開孩子的視線,去做自己的事情,以訓練屬於孩子自己的專注力,而非您在旁邊所叮嚀出的注意力。如果您的判斷是孩子在能力上無法應付,例如發現孩子在寫作業上,錯誤量真得是太多、太離譜。此時,建議您不要讓孩子自己單獨寫,先一對一讓孩子將該單元學會、弄懂,再放手。當陪伴寫功課發現孩子分心時,請記得多以非語言的提醒,例如以手指輕敲桌面、或將引起孩子分心的物品移開,儘量減少以口語叮嚀,以避免孩子因覺您的嘮叨而心情浮躁。

(7) 字跡潦草或內容錯誤改不改?

當您選擇陪伴孩子寫功課時,建議您,千萬別拿著橡皮擦或立可白在旁蠢蠢欲動,蓄勢待發地想準備隨時發現錯誤立即塗改。這個舉動,對於孩子寫功課的持續性注意力是很大的破壞力,雖然您可能認為一有錯誤就必須馬上更正,但不斷被您干擾,是很容易造成在寫功課這回事產生挫折感,及造 成書寫動機低落。建議您,可以先在一旁觀察孩子的書寫狀況,如果發現內容有錯誤,建議您先讓孩子書寫到一個段落且略微休息後,再找一個時間點與孩子進行討論及更正。 

 
發佈者:本站 來源: 戴君宴/劉珮軒老師XX 日期:2012-10-09 16:06:06
 
 
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